Вирус простого герпеса содержит двухспиральную ДНК и представлен двумя различными типами вирусов (типы 1 и 2), которые можно различить в лабораторных условиях.
Тип 1 обычно ассоциируется с везикулярными изъязвляющими инфекциями полости рта и околоротовой области, а вирус типа 2 – с генитальными инфекциями. Все более распространенными становятся генитальные инфекции, вызванные вирусом типа 1 и оральные инфекции, вызванные вирусом типа 2, вероятно как результат возрастания орально-генитальных сексуальных контактов.
Инфекции вируса простого герпеса проходят две фазы: первичная инфекция, после которой вирус внедряется в нервный ганглий, и вторичная фаза, которая характеризуется рецидивирующим зaбoлeвaниeм на том же месте.
ПЕРВИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Большинство первичных инфекций протекают бессимптомно, и определить их можно Муноглобулина G. Вирус может распространяться воздушно-капельным путем, при прямом контакте с активным очагом или контакте с содержащей вирус жидкостью, например слюной или цервикальными выделениями, у лиц без признаков активного заболевания.
В ходе первичной инфекции вирус проникает в нервные окончания в коже под очагами и поднимается по периферическим нервам к спинномозговым ганглиям, где и остается в латентном состоянии.
РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ ИНФЕКЦИЯ
Степень рецидивов одинакова как у пациентов с симптомами инфекции, так и при бессимптомном ее течении
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Для выделения вируса в культуре клеток 6ерут содержимое везикулы, при этом используют специальные лабораторные наборы. Результаты получают через 24 часа В культуральном исследовании определяется вирус и его тип (1 или 2)
В ходе пробы Тцанка содержимое везикулы наносят тонким слоем на предметное стекло. Мазок можно окрасить сразу или отослать предметное стекло в лабораторию. Характерные многоядерные гигантские клетки помогают подтвердить диагноз.
В некоторых центрах возможно проведение экспресс-метода примой реакции иммуно-флуоресценции с содержимым везикулы. Серологические реакции возможны для вирусов 1 и 2.
ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ
Примерно у 80-90% лиц с симптомами первого эпизода генитальной инфекции, вызванной вирусом герпеса типа 2, наступает рецидив инфекции в течение следующего года но сравнению с 50-60% пациентов с инфекцией, вызванной вирусом типа 1. У пациентов с инфекцией типа 2 бывает в среднем 4 рецидива в год по сравнению с одним рецидивом в год при генитальной инфекции, вызванной вирусом типа 1. Другие осложнения вирусной инфекции простого герпеса включают герпетический кератит, энцефалит, менингит, гепатит и пневмонит.
Вирус простого герпеса является наиболее частой причиной изъязвлений гениталий в индустриальных странах.Как минимум 1 из 5 американцем имеет инфекцию простого герпеса типа 2. Передача вируса осуществляется чаше всего в периоды его нераспознанного скрытого существования. Инфекция возможна на любом участке кожи. Инфекция в одном из участков не защищает пациента от последующей инфекции на другом участке. Наиболее частым проявлением инфекции простого герпеса является инфекция на губах — лабиальный герпес.
Герпетический панариций (вирус простого герпеса на кончиках пальцев рук) напоминает группу бородавок или бактериальную инфекцию. Чаще всего наблюдается у детей с гингивостоматитом и у женщин с генитальным герпесом.
«Герпес гладиаторов» (кожный герпес у атлетов, занимающихся контактными видами спорта) передается при прямом контакте от кожи к коже. Риск заболевания признан у лиц, занимающихся борьбой.
Герпес в области ягодиц распространен в большей степени у женщин.
Герпетическая экзема (вариолиформное высыпание Капоши) является ассоциацией двух распространенных заболеваний — атопического Дерматита и вирусной инфекции простого герпеса. Заболевание чаще всего проявляется в зонах активного течения атопического дерматита или в зонах, недавно разрешившихся от очагов атопического дерматита, особенно на лице, но может поражаться и здоровая кожа. В большинстве случаев инфекция является первичной инфекцией простого герпеса. Герпетические инфекции могут распространяться в зонах локализации других распространенных дерматозов (болезнь Дарье); такое распространение может быть замаскировано и выражается увеличением боли в очагах и ухудшением течения основного заболевания с появлением новых эрозий или покрытых коркой очагов. Распространение инфекции наиболее типично на коже после лечения кортикостероидами, а также на фоне иммунодефицита. Генитальные очаги простого герпеса являются фактором риска передачи ВИЧ.
Продолжаются попытки создать профилактическую вакцину, пока что первичная вакцинация оказалась безуспешной.
ПРОСТОЙ ГЕРПЕС КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ
ГЕРПЕС-АССОЦИИРОВАННАЯ МУЛЬТИФОРМНАЯ ЭРИТЕМА
Длительность рецидива зависит от типа ВПГ : при инфицировании ВПГ-I она обычно не превышает 7 – 10 дней, при заражении ВПГ-II может достигать 21 дня.
| Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный (до 60 мин.) | 3500 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога первичный (до 60 мин.) | 3500 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный (до 30 мин.) | 2000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога повторный (до 30 мин.) | 2000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога по индивидульному графику | 4000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога по индивидуальному графику | 4000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (доктора медицинских наук / профессора) первичный | 10000 |
| Прием (осмотр,консультация) врача-косметолога (доктора медицинских наук / профессора) первичный | 10000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (доктора медицинских наук / профессора) повторный | 6000 |
| Прием (осмотр,консультация) врача-косметолога (доктора медицинских наук / профессора) повторный | 6000 |
* Cтоимость указана в комплексной процедуре
*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.
В клинике современное оборудование и медицинские препараты. Очень довольна работой докторов. Спасибо! С уважением, Наталия
Москва, Сивцев Вражек, д. 3
с 9.00 до 24.00 ежедневно
