Витилиго

Что такое витилиго?

Витилиго — это хроническое заболевание кожи, при котором на отдельных участках тела исчезает естественная пигментация и появляются характерные белые пятна.

Цвет кожи определяется пигментом меланином, который вырабатывается специализированными клетками — меланоцитами. При витилиго количество функциональных меланоцитов в поражённых участках кожи значительно уменьшается или они полностью исчезают. В результате кожа теряет пигмент и становится заметно светлее окружающих участков.

О лечении витилиго в «ПрезидентМед» рассказывают доктор медицинских наук, профессор, главный врач клиники Пинсон Игорь Яковлевич и доктор медицинских наук, профессор Верхогляд Ирина Викторовна:

Витилиго может появиться в любом возрасте. Белые пятна могут располагаться на лице, руках, ногах, туловище, вокруг глаз и губ, на пальцах, в области половых органов и других участках тела. Иногда процесс затрагивает волосы — они могут становиться белыми.

Почему возникает витилиго?

Современные представления рассматривают витилиго как аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно распознаёт собственные меланоциты как чужеродные клетки, что может приводить к их повреждению и гибели.

Лечение витилиго

Основная задача лечения витилиго — не просто остановить появление новых очагов депигментации, но и стимулировать восстановление естественного цвета кожи в уже существующих очагах депигментации.

В клинике «ПрезидентМед» применяются три доказанных метода фототерапии:

• Эксимерный лазер 308 нм — современная высокоточная технология лечения витилиго. Воздействие направляется непосредственно на очаги депигментации, что наиболее целесообразно при локализованных и ограниченных формах заболевания. Под воздействием 308 нм запускаются процессы, способствующие восстановлению пигментации кожи: стимулируется активность сохранившихся меланоцитов и их предшественников, в том числе в области волосяных фолликулов, что создаёт условия для постепенной репигментации очагов.

  

• Узкополосная фототерапия 311 нм (NB-UVB) — один из наиболее хорошо изученных методов фототерапии витилиго. Она применяется при распространённых формах заболевания и позволяет одновременно воздействовать на значительную площадь поражённой кожи.

  

• Селективная фототерапия при витилиго — метод лечения витилиго с использованием ультрафиолетового излучения определённого спектрального диапазона 270–320 нм, воздействующего преимущественно на поражённые участки кожи. Контролируемое УФ-воздействие стимулирует процессы репигментации, в том числе активность сохранившихся меланоцитов и их предшественников. Метод позволяет индивидуально подбирать параметры лечения в зависимости от локализации, площади и реакции кожи, что делает фототерапию более точной и контролируемой.

  

Комбинированная фототерапия витилиго 311 + 308 нм

1. Комбинированная фототерапия (узкополосная фототерапия УФБ-лучами 311 нм в сочетании с эксимерным лазером 308 нм) является высокоэффективным и безопасным методом лечения больных вульгарной, сегментарной, фокальной и акрофациальной формами витилиго, который позволил получить клиническую ремиссию у 70% больных.

Отдалённые результаты комбинированной фототерапии показали, что репигментация очагов была стойкой и сохранялась в течение 1 года наблюдения после окончания терапии.

2. Уровень меланина в очагах витилиго при мексаметрии на коже лица, шеи, груди, спины, подмышечных областей, живота, бёдер составлял 45–70% от уровня меланина здоровой кожи в этих же областях; на коже тыла стоп, кистей, коленных и локтевых суставов регистрировались низкие значения меланина, соответствовавшие 3–42% от уровня меланина здоровой кожи этих же локализаций.

Комбинированная фототерапия способствовала повышению уровня меланина в 2–2,5 раза, что клинически выражалось в репигментации очагов поражения.

3. В области депигментированных участков кожи у больных витилиго методом лазерной допплеровской флоуметрии выявлены расстройства регуляторных процессов в системе микроциркуляции в очагах поражения как активные (гипертонус артериол), так и пассивные механизмы нарушения микроциркуляции (стаз крови в области венул).

Комбинированная фототерапия приводит к нормализации микроциркуляции кожи за счёт снижения ПМ с 13,04 ± 0,40 до 10,7 ± 0,36 перф. ед., снижения ALF/СКО с 107,34 ± 1,12% до 98,5 ± 0,85% и снижения AHF/СКО с 72,1 ± 0,42% до 67,4 ± 0,70%.

4. Результаты исследования цитокинового профиля больных витилиго показали, что при соотношении про- и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-8/ИЛ-10 и ФНО-α/ИЛ-10) наблюдается значительное преобладание провоспалительного компонента, что свидетельствует об активном патологическом процессе при различных формах витилиго.

Комбинированный метод фототерапии больных витилиго имеет системное иммуномодулирующее действие, проявляющееся в нормализации и тенденции к нормализации уровней цитокинов ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНО-α (из исследований Мызина К.А. под руководством профессора Олисова О.Ю.).

Ознакомиться с исследованием комбинированной фототерапии витилиго 311 + 308 нм

Восстановление цвета кожи

Фототерапия стимулирует естественные процессы репигментации, однако скорость и степень восстановления пигмента индивидуальны. На результат влияют форма и активность витилиго, длительность заболевания, локализация очагов и индивидуальная реакция пациента на лечение.

Цель современной терапии — не просто воздействовать на белые пятна, а создать оптимальные условия для восстановления собственной пигментации кожи.

Классификация витилиго

В настоящее время витилиго классифицируется на локализованную и генерализованную формы.

Генерализованная форма витилиго подразделяется на:

акроцефальная форма (поражение кистей, стоп, лица)

вульгарная или обыкновенная (множественные, беспорядочно разбросанные пятна)

смешанная (сочетание всех или многих перечисленных форм)

универсальная (полная или почти полная депигментация кожного покрова)

Локализованная форма витилиго, в свою очередь подразделяется на:

фокальная форма (одно или несколько пятен в одной области)

сегментарную форму (высыпания по ходу нерва или его сплетений)

зостериформную форму (множество мелких сгруппированных пятен в одной области);

слизистую (при поражении только слизистых оболочек)

Клинически витилиго классифицируется по степени активности патологического процесса на: стационарную и прогрессирующую стадии витилиго. Очаги депигментации при витилиго могут, не изменяясь, существовать годами, но чаще патологический процесс на коже прогрессирует, сопровождается увеличением размера пятна, слиянием старых очагов и появлением новых.

ПОЧЕМУ ВЫ УТВЕРЖДАЕТЕ, ЧТО ИЗЛЕЧИТЬСЯ ОТ ВИТИЛИГО МОЖНО ТОЛЬКО У ВАС В КЛИНИКЕ ПРЕЗИДЕНТМЕД?

Это не совсем так. Выявить причину витилиго Вам могут помочь в ряде ведущих медицинских центров Российской Федерации.

Однако ликвидировать «белые пятна» возможно только в нашей клинике, так как для этого требуется современное высокотехнологичное оборудование, имеющееся в арсенале нашего центра.

Невозможно предложить некий один уникальный прибор для лечения витилиго. Максимальная эффективность терапии витилиго залегает в диапазоне 300-310 нм. Каждый из предлагаемых приборов имеет свои достоинства и недостатки. Сегодня, ежегодно появляются новые технологии, которые незамедлительно внедряются в лечебный арсенал нашей клиники. И только сочетания различных методов дают стойкий желаемый результат.

Оптимальная длина волны для УФ терапии витилиго 300-310 нм. Именно поэтому в арсенале нашей клиники есть приборы, генерирующие максимально эффективный спектр излучения в данном диапазоне: 290-320 нм, 308 нм, 311 нм.

Лечение витилиго в профессорской клинике «Президентмед» - залог качественного лечения и гарантия результата!

Клинические достижения наших врачей используются международным дерматологическим сообществом, а результаты высоко оценены ведущими дерматологами мира. Мы гарантируем качественное и безопасное лечение витилиго.

Лечение витилиго в клинике "Президентмед" - репегментация в кротчайшие сроки!

Стоимость лечения

Незговорова Оксана Ивановна

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2006.

Скородумова Ольга Евгеньевна

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2000.