В 1930 г. японский офтальмолог М.Т. Оtа опубликовал работу с подробным клиническим описанием нескольких сот наблюдений своеобразного невоидного заболевания кожи и глаза, отдельные случаи которого были описаны еще за много лет до этого. Он назвал это заболевание «черно-синюшным глазо-верхнечелюстным невусом». В дальнейшем оно получило название невуса Ота; другие его синонимы — глазо-кожный меланоз, факоматоз Ота — Сато (по имени другого японского автора — Sаtо, также изучавшего это заболевание), окуло-дермальный меланоци-тоз и др.
Невус Ота представляет собой большой пигментный невус в области иннервации I и II ветвей тройничного нерва, как правило, односторонний. Клинически отмечают темно-коричневую пигментацию в различных отделах глаза — конъюнктиве, склере, радужной оболочке. Одновременно имеется массивный пигментный невус (или сливающиеся друг с другом невусы) на щеке, верхней челюсти и скуловой области той же стороны черно-синюшного цвета.
Все это создает впечатление «грязной кожи» на пораженной стороне лица. В редких случаях так же поражены красная кайма губ и слизистые оболочки мягкого неба, глотки, гортани и носа.
Невус Ота бывает врожденным, но может появиться в раннем детстве или даже в период полового созревания. Растет он обычно медленно. Кроме косметических неудобств, он, как правило, не вызывает никаких расстройств, в том числе нарушения зрения. Чаще болеют женщины.
Невус Ота, встречающийся почти исключительно у представителей азиатских народов и лиц монгольской расы (в Японии, в частности, он не представляет собой редкости), относится к группе нейро-кожных синдромов.
Постепенной выраженности и преимущественной локализацииразличают 4 типа и 2 подтипа невуса Ота:
Слабо выраженный (подтипы орбитальный и скуловой)
Умеренно выраженный
Интенсивный
Двусторонний
Близкой к невусу Ота и еще более редкой разновидностью является невус Ито (Но), расположенный в надключичных, лопаточных областях и области дельтовидной мышцы, как в сочетании с типичными проявлениями невуса Ота, так и без них.
Как правило, диагностика невуса Ота не вызывает сложностей. Однако это пигментное образование хоть и оказывается чаще всего доброкачественным, является меланомоопасным. При любых подозрениях на злокачественность, необходимо проводить дополнительные исследования.
Клиника ПрезидентМед обладает всеми необходимыми методами диагностики. Важнейшие из них — дерматоскопия и ультразвуковая диагностика кожи.
Предназначен для проведения дерматоскопического исследования для ранней диагностики малегнизации меланом, для исследования немеланоцитарных образований, базально-клеточной карциномы и дерматофибромы.
Самая феноменальная и новая разработка в области диагностики на сегодняшний день, впитавшая все преимущества собрата постарше и преумножившая их в тысячи раз.
Ультразвуковая диагностика кожи.
Самый точный диагностический прибор в дерматологии, дерматоонкологии и косметологии.
Использование механических методов лечения невуса Ота сопряжено с высоким риском дисхромии и образования рубцов. У некоторых пациентов может быть эффективным и макияж. Однако самым эффективным и безопасным методом лечения невуса Ота является лазерная терапия. При этом необходимы многократные процедуры с помощью лазеров с модулируемой добротностью. Степень улучшения в результате такого лечения колеблется от умеренной до очень значительной. Лазерная терапия очагов, возникающих в раннем детстве, более эффективна, чем у взрослых.
Селективный лазерный фототермолиз лазером с модулируемой добротностью (Q-SWITCHED) позволяет избавиться от невуса Ота бесследно и без болезненных ощущений. Если Nd:YAG лазер используется в комбинированном режиме 532/1064 нм, клинический результат может быть лучше, чем при использовании одного режима (1064 нм).
В ходе процедуры лазер прицельно воздействует на меланоциты невуса, разрушая их не повреждая кожу. Этот лазер генерирует импульс с высокой энергией в очень короткий (наносекундный) период. Благодаря этому энергия импульса селективно абсорбируется и фрагментирует пигмент (меланин невуса), не повреждая окружающие ткани. Микрочастицы пигмента удаляются из организма лимфатической системой. Благодаря отсутствию повреждения поверхностных слоев дермы практически исключены осложнения в виде рубцевания, гипо- и гиперпигментаций, которые возникали при применении других методик удаления.
После правильно проведенной процедуры никаких изменений на коже нет, при этом площадь Невуса уменьшается. Для полного удаления невуса может потребоваться 8-12 процедур с интервалом 1 мес.
Журнал «Российский журнал кожных и венерических заболеваний»
И. Я. Пинсон, О. Ю. Олисова, И. В. Верхогляд
Именно в зависимости от глубины залегания пигмента выбирается соответствующий аппаратный метод лечения. Так, к примеру, эрбиевый лазер обладает малой глубиной проникновения, а значит его использование целесообразно только при поверхностном расположении пигментных новообразований (пигментных пятен).
ALMA-Q показывает высокую эффективность в лечении нарушений пигментации различной степени и глубины.
Использование наносекундного лазерного импульса является золотым стандартом при лечении нарушений пигментации, поэтому SINON является оптимальным выбором для лечения естественной гиперпигментации.
Инновационная система Harmony XL успешно удаляет появившиеся пигментные пятна. Пигмент может залегать в любых слоях кожи, но начинать лечение рекомендуется с использования технологии Dye-SP, Q-Switch Nd:YAG лазера или других методов с применением технологии Impactтм для улучшения результатов.
Сочетает в себе технологию радиочастотного фракционного воздействия (iPixel RF) с технологией ультразвуковой трансэпидермальной доставки лекарственных препаратов в глубокие слои кожи.
Результат после 3-х процедур.
Я благодарна клинике, т.к. всего за 5 сеансов избавилась от невуса Ота. До этого в нескольких клиниках безуспешно пыталась его удалить. Восхищена результатом. Спасибо.
Москва, Сивцев Вражек, д. 3
с 9.00 до 24.00 ежедневно